وبحسب إحصاءات منطقة الرياض بلغ إجمالي عدد المستفيدين المؤمن عليهم 9.7 ملايين مستفيد، ما يمثل نحو 67.1% من إجمالي المستفيدين على مستوى المملكة، ما يعكس الثقل السكاني والاقتصادي للمنطقة.
مستفيدون أساسيون
أوضحت البيانات أن 70.2% من مستفيدي التأمين الصحي هم من المستفيدين الأساسيين، مقابل 29.8% من المستفيدين التابعين. كما أظهرت الإحصاءات أن عدد المستفيدين الأساسيين في منطقة الرياض يقدر بنحو 6.8 ملايين مستفيد، فيما يبلغ عدد التابعين نحو 2.9 مليون مستفيد.
وعلى مستوى الجنسيات تصدرت الجنسية السعودية قائمة المستفيدين بنحو 3.4 ملايين مستفيد، تلتها الجنسية الهندية والبنجلاديشية بنحو 1.1 مليون مستفيد لكل منهما، ثم الجنسية الباكستانية والمصرية بنحو 0.9 مليون مستفيد لكل منهما.
الفئات العمرية
تشير الإحصاءات في منطقة الرياض إلى أن الفئات العمرية الشابة تستحوذ على النصيب الأكبر من إجمالي المستفيدين البالغ عددهم 9.7 ملايين مستفيد. وتصدرت الفئة العمرية من 31 إلى 40 عاماً القائمة بنحو 2.8 مليون مستفيد، تلتها الفئة من 21 إلى 30 عاماً بإجمالي 2.5 مليون مستفيد، ما يعكس التركيبة السكانية للمنطقة وارتفاع نسبة الأفراد في سن العمل والإنتاج.
كما بلغ عدد المستفيدين في الفئة العمرية من 41 إلى 50 عاماً نحو 1.6 مليون مستفيد، فيما سجلت الفئة من 0 إلى 10 سنوات نحو 1.1 مليون مستفيد، وجاءت الفئة العمرية من 11 إلى 20 عاماً بنحو 800 ألف مستفيد.
وفي الفئات العمرية الأكبر سناً، أظهرت البيانات أن عدد المستفيدين من الفئة العمرية 51 إلى 60 عاماً بلغ نحو 640 ألف مستفيد، بينما سجلت الفئة العمرية 61 عاماً فأكثر نحو 290 ألف مستفيد، لتكون الأقل عدداً بين الفئات العمرية المسجلة في المنطقة.
الفئة C
في تصنيف المستفيدين حسب فئات التأمين، استحوذت الفئة C على النسبة الأكبر بواقع 52%، تلتها فئة VIP بنسبة 19%، ثم الفئة B بنسبة 17%، وأخيراً الفئة A بنسبة 12%.
ويبلغ إجمالي المستفيدين الرئيسيين من خدمات الضمان الصحي على مستوى المملكة 10.38 ملايين مستفيد، فيما بلغ عدد المستفيدين التابعين 4.08 ملايين مستفيد.
تصحيح النظر
توفر وثيقة الضمان الصحي الأساسية الإلزامية، المعتمدة من مجلس الضمان الصحي، حزمة واسعة من المنافع الصحية للمستفيدين، إلى جانب عدد من الحالات والخدمات غير المشمولة بالتغطية التأمينية وفقاً للوثيقة، وتشمل أبرز الاستثناءات الجراحات التجميلية غير الترميمية، وعلاجات العقم والتلقيح الصناعي، وتقويم الأسنان وتبييضها، وتصحيح النظر للحالات التي لا تؤدي إلى فقدان البصر، والأطراف الصناعية، والعلاج بالطب البديل، إضافة إلى بعض الحالات المرتبطة بالإصابات المتعمدة أو تعاطي المواد المخدرة والكحولية، وذلك وفق الضوابط المنظمة للتغطية التأمينية الواردة في الوثيقة.
مؤشرات المستفيدين بـ«المليون»
إجمالي المستفيدين بالمملكة
14.46
الرئيسيون
10.38
التابعون
4.08
السعوديون
4.65
غير السعوديين
9.81
مستفيدو الرياض
9.7
المستفيدون الأساسيون
6.8
المستفيدون التابعون
2.9